PRK et Trans PRK

Définition

La PRK (Photorefractive Keratectomy) est une méthode de chirurgie réfractive au laser qui ne nécessite pas la création d’un volet cornéen, ce qui la rend appropriée pour certains patients dont la cornée est fine ou irrégulière.

Candidats idéaux

Adultes de plus de 18 ans avec une vision stable depuis au moins un an.
Absence de maladies oculaires actives comme le glaucome ou les cataractes.
Cornées fines ou irrégulières qui ne conviennent pas à la création d’un volet cornéen.

Procédure PRK ou Trans PRK

Un bilan visuel et binoculaire ainsi qu’une consultation avec un ophtalmologiste. Anesthésie locale ou profonde selon le besoin.

1

Élimination de l’épithélium
Technique PRK : La couche superficielle de l’épithélium cornéen est retirée, soit mécaniquement, soit avec une solution alcoolisée. Cela expose le tissu cornéen sous-jacent qui sera remodelé par le laser.

Technique Trans PRK : Un laser excimer est utilisé pour retirer l’épithélium cornéen et remodeler la cornée en une seule étape.
2

Remodelage de la cornée
Un laser excimer est utilisé pour remodeler la cornée en fonction des besoins spécifiques du patient (aplatissement pour la myopie, renforcement pour l’hypermétropie, lissage pour l’astigmatisme)

Cette méthode est sans contact et n’utilise ni instruments mécaniques ni solutions chimiques.
3

Guérison de l’épithélium
Une lentille de contact protectrice est placée sur l’œil pour protéger la cornée et aider à la guérison de l’épithélium, qui repousse naturellement en quelques jours.

Avantages

Absence de volet cornéen : Évite les complications liées à la création et à la manipulation du volet cornéen.
Sécurité : Réduction des risques de délogement du volet ou de complications liées au volet. Bénéfique pour les patients avec des cornées fines ou irrégulières.
Adaptabilité : Convient mieux à certains patients, notamment ceux avec des cornées fines ou des styles de vie actifs ou à risque (comme les sportifs ou militaires).

Avantages supplémentaires avec Trans PRK

Sans contact : La procédure est entièrement réalisée au laser, éliminant la nécessité d’instruments mécaniques ou de solutions chimiques.
Précision : Le laser Excimer offre une précision élevée dans l’élimination de l’épithélium et le remodelage de la cornée.
Sécurité : Réduit le risque de complications liées aux méthodes mécaniques ou chimiques utilisées dans la PRK traditionnelle.
Confort : Moins de manipulation de l’œil réduit l’inconfort pendant et après la procédure.

Inconvénients et risques

Temps de récupération : La guérison de l’épithélium peut prendre plusieurs jours, entraînant une période de vision floue et d’inconfort plus longue que le LASIK.
Inconfort post-opératoire : Plus de douleur et de gêne dans les premiers jours suivant la chirurgie en comparaison avec le LASIK.
Risque d’opacification cornéenne : Bien que rare, il existe un risque de formation de cicatrices ou d’opacification cornéenne.