Définition
Le décollement de la rétine est une urgence médicale où la rétine se sépare de la couche sous-jacente de tissus nourriciers, ce qui peut entraîner une perte permanente de la vision si elle n’est pas traitée rapidement.
Diagnostic
Examen de la rétine
Échographie oculaire
OCT (Tomographie par cohérence optique)
Symptômes
Apparition soudaine de corps flottants dans le champ de vision.
Éclairs de lumière (phosphènes) dans l’œil affecté.
Ombre ou rideau sombre se déplaçant dans le champ de vision.
Perte soudaine et indolore de la vision périphérique ou centrale.
Causes et facteurs de risque
Décollement rhegmatogène : Le type le plus courant, causé par une déchirure ou un trou dans la rétine qui permet au liquide vitréen de s’infiltrer sous la rétine.
Facteurs de risque : Myopie élevée, chirurgie de la cataracte, traumatismes oculaires, antécédents familiaux
Décollement tractionnel : Causé par la traction de la rétine due à des tissus cicatriciels qui se forment sur sa surface.
Facteurs de risque : Rétinopathie diabétique proliférative, autres maladies rétiniennes qui provoquent la formation de cicatrices.
Décollement exsudatif : Causé par l’accumulation de liquide sous la rétine sans déchirure ou traction.
Facteurs de risque : Inflammations oculaires, tumeurs rétiniennes, troubles vasculaires.
Traitement
Le traitement du décollement de la rétine est une urgence médicale et vise à repositionner la rétine et à sceller la déchirure :
Photocoagulation au laser : pour créer des cicatrices autour de la déchirure rétinienne afin de la sceller.
Cryopexie : congélation pour sceller la déchirure rétinienne.
Pneumorétinopexie : Injection d’une bulle de gaz dans l’œil pour appuyer la rétine décollée contre la paroi oculaire, souvent combinée avec une photocoagulation ou une cryopexie.
Vitrectomie : Chirurgie visant à retirer le gel vitréen, rétablir la rétine en place et traiter les déchirures. Une injection de gaz ou de silicone peut être utilisée pour maintenir la rétine en place.
Indentation sclérale : Placement d’une bandelette autour du globe oculaire pour appuyer la paroi oculaire contre la rétine détachée.
Prévention et suivi
Contrôles réguliers : Les personnes à risque (myopes forts, diabétiques, antécédents familiaux)
Symptômes d’alerte : Consulter immédiatement
Protéger les yeux pour éviter les traumatismes oculaires
La réussite du traitement dépend souvent de la rapidité avec laquelle le problème est détecté et traité. Les personnes ayant subi un décollement de la rétine doivent être suivies de près pour surveiller tout signe de récidive ou de complications.
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