Définition
Le syndrome de l’œil sec, ou sécheresse oculaire, est une condition courante où les yeux ne produisent pas suffisamment de larmes ou lorsque les larmes s’évaporent trop rapidement, entraînant une inflammation et une irritation de la surface de l’œil.
Diagnostic
Antécédents médicaux et symptômes
Test de Schirmer : Mesure de la production de larmes.
Test de rupture du film lacrymal (BUT) : Évaluation de la stabilité du film lacrymal.
Coloration par fluorescéine et lissamine verte : Détection des dommages à la surface de l’œil.
Evaluation des glandes de Meibomius
Symptômes
- Sensation de brûlure ou de picotement dans les yeux
- Rougeur des yeux
- Sensation de corps étranger ou de sable dans les yeux
- Vision floue, souvent fluctuante
- Sensibilité à la lumière (photophobie)
- Larmoiement excessif (réflexe aux yeux secs)
- Fatigue oculaire après de courtes périodes de lecture ou de travail sur ordinateur
Causes
Diminution de la production de larmes :
Vieillissement : La production de larmes tend à diminuer avec l’âge.
Conditions médicales : Maladies auto-immunes comme le syndrome de Sjögren, la polyarthrite rhumatoïde, et le lupus.
Certains médicaments : Antihistaminiques, décongestionnants, antihypertenseurs, et antidépresseurs.
Évaporation rapide des larmes :
Facteurs environnementaux : Vent, fumée, air sec, climatisation.
Utilisation prolongée d’écrans : Réduit la fréquence de clignement des yeux.
Port de lentilles de contact
Anomalies de la composition des larmes :
- Dysfonctionnement des glandes de Meibomius produisant la couche lipidique des larmes.
Traitement
Le traitement du syndrome de l’œil sec dépend de sa cause et de sa gravité :
Larmes artificielles lubrifiantes
Anti-inflammatoires contenant des corticostéroïdes ou de la cyclosporine pour réduire l’inflammation
Stimulation de la production de larmes : Pilocarpine et autres agents cholinergiques
Bouchons dans les canaux lacrymaux pour réduire la perte de larmes
Chaleur et massages des glandes de Meibomius (dans les paupières)
Oméga-3 pour améliorer la qualité des larmes.
Utilisation d’humidificateurs et pauses régulières lors de l’utilisation d’écrans
Gestion & prévention
- Hydratation
- Éviter les environnements venteux, fumés ou climatisés excessivement
- Nettoyer régulièrement les paupières pour prévenir les infections
- Prendre des pauses fréquentes lors de l’utilisation d’écrans
- Forcer le clignement pendant la journée
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