Définition

La chirurgie de la cataracte manuelle, également connue sous le nom de phacoémulsification, est une procédure couramment utilisée pour traiter la cataracte.

Candidats idéaux

  • Ceux dont la vision ou la qualité de vie est affectée par une cataracte.
  • Les patients doivent être en bonne santé pour subir une intervention chirurgicale.

Procédure chirurgicale manuelle

  • Préparation et anesthésie

  • Avant la chirurgie, des gouttes anesthésiques sont utilisées pour engourdir l’œil,
  • Possibilité de compléter par une sédation profonde pour assurer le confort du patient.
  • Une petite incision est pratiquée dans la cornée, d’environ 2 à 3 mm.
  • Ouverture de la capsule : Capsulorhexis

  • À l’aide d’un instrument microchirurgical, le chirurgien crée une ouverture circulaire dans la capsule antérieure du cristallin.
  • Cette étape est cruciale car elle permet d’accéder au cristallin.
  • Fragmentation du cristallin

  • Une sonde à ultrasons est insérée à travers l’incision pour fragmenter le cristallin en petits morceaux à l’aide d’ondes ultrasonores. Ce processus est appelé phacoémulsification.
  • Les fragments de cristallin sont ensuite aspirés hors de l’œil par la sonde.
  • Positionnement de l’implant ou lentille intraoculaire (LIO)

  • Une fois que tout le cristallin opacifié a été retiré, une lentille intraoculaire (LIO) pliable est insérée à travers l’incision.
  • Cette lentille, positionnée dans la capsule postérieure du cristallin, remplace le cristallin naturel et corrige la vision du patient.
  • Fermeture de l’incision

  • L’incision auto-étanche se referme d’elle-même sans nécessiter de points de suture.
  • Des gouttes antibiotiques et anti-inflammatoires sont prescrites pour prévenir les infections et réduire l’inflammation.

Avantages

  • Sécurité et efficacité : La phacoémulsification est une procédure sûre et efficace avec un taux élevé de réussite.
  • Récupération rapide : La plupart des patients récupèrent rapidement après la chirurgie, avec une amélioration significative de la vision dès les premiers jours.
  • Technique éprouvée depuis des décennies et bien maîtrisée par les chirurgiens ophtalmologistes.

Inconvénients et risques

  • Méthode manuelle
  • Complications potentielles : Bien que rares, infections, décollement de rétine, ou rupture de la capsule postérieure peuvent survenir.

Autres techniques chirurgicales

Femto cataracte

Utilise un laser femtoseconde pour créer l’incision et fragmenter le cristallin, offrant une précision accrue par rapport à la méthode manuelle traditionnelle.

Chirurgie réfractive avec implant IOL

Utilisée pour corriger des erreurs de réfraction en plus de la cataracte, offrant une vision nette à différentes distances.

Prelex

Utilisée pour corriger la presbytie en remplaçant le cristallin naturel par une lentille multifocale ou accommodative.

Extraction du cristallin

Une incision plus large est faite manuellement pour les cataractes très avancées ou dures.

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