Définition

Les occlusions artérielles rétiniennes sont des conditions graves qui peuvent entraîner une perte soudaine de la vision

Diagnostic

  • Examen du fond d’œil

  • Angiographie à la fluorescéine : Pour visualiser les artères rétiniennes et confirmer l’occlusion.

  • OCT (Tomographie par cohérence optique): Pour évaluer les dommages rétiniens.

  • Tests cardiovasculaires : Échocardiogramme, Doppler des carotides pour identifier l’origine de l’embolie.

  • Tests de coagulation et bilan inflammatoire

Symptômes

  • Perte de vision subite et indolore, souvent complète dans l’œil affecté.

  • Vision floue ou réduite dans une partie du champ visuel.

  • Apparition soudaine d’un champ visuel obscurci.

Causes

  • Embolie : Caillots sanguins provenant souvent des carotides ou du cœur.

  • Athérosclérose : Durcissement des artères rétiniennes.

  • Inflammations vasculaires : Artérite temporale (cellules géantes).

  • Troubles de la coagulation, hyperviscosité sanguine.

Traitement

Urgence :

  • Massage oculaire : Pour tenter de déplacer l’embole.

  • Inhalation de carbogen : Mélange de dioxyde de carbone et d’oxygène pour dilater les vaisseaux rétiniens.

  • Paracentèse de la chambre antérieure : Pour réduire la pression intraoculaire et tenter de déplacer l’embole.

Traitements à long terme

  • Contrôle et gestion des facteurs de risque cardiovasculaires

  • Thérapie antiplaquettaire : Aspirine ou autres agents

  • Traitement de l’artérite temporale par Corticostéroïdes

prévention et suivi

  • Contrôles réguliers : Pour les personnes à risque élevé (hypertension, diabète, antécédents de maladies cardiovasculaires).

  • Gestion proactive des facteurs de risque : Hygiène de vie saine, régime alimentaire équilibré, exercice régulier, gestion du stress.

  • Surveillance étroite : Après un épisode d’occlusion veineuse ou artérielle pour prévenir les récidives et traiter les complications.

Les occlusions artérielles rétiniennes nécessitent une intervention médicale rapide pour maximiser les chances de récupération visuelle et prévenir les complications. Une gestion rigoureuse des facteurs de risque sous-jacents est essentielle pour réduire le risque de futurs événements occlusifs.

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