Définition
Défaut visuel le plus répandu dans le monde, la myopie ne cesse de progresser. En 2050, l’OMS (organisation mondiale de la santé) estime que 50% de la population mondiale sera touchée.
Il existe pourtant des moyens de prévenir l’évolution de ce trouble de la vision.
Critères
- Enfant entre 6 à 15 ans.
- Antécédents familiaux : forte myopie dans la famille, deux parents myopes
- Progression plus rapide que la moyenne : supérieure à 0,5 dioptries par an
- Apparition précoce : avant l’âge de 4 ans
Diagnostic
- Réfraction et degré de myopie,
- Vision binoculaire,
- Fond œil,
- Longueur axiale de l’œil (via un biomètre)
Prévention
Activités en extérieur :
Passer 2h de temps à l’extérieur par jour
Pauses visuelles :
Toutes les 20 minutes, regarder à 20 mètres pendant 20 secondes
Ergonomie visuelle :
La distance de lecture ou de travail de près devrait être d’au moins 30cm,
Assurer un bon éclairage lors de la lecture ou travail sur ordinateur.
Traitement
Verres de lunettes spécifiques « freinateur de myopie »
Les verres de freination s’adressent aux enfants myopes, ayant notamment une myopie évolutive, dès l’âge de 3-5 ans et jusqu’à la fin de l’adolescence. Ils peuvent être prescrits dès le début de la myopie et tant que celle-ci montre des signes de progression.
D.I.M.S. « defocus incorporated multisegments » (Miyosmart par Hoya)
Il s’agit d’un verre à double focalisation avec une pastille centrale qui focalise l’image sur la fovéa, entourée d’une zone annulaire qui permet une défocalisation myopique en rétine périphérique.
H.A.L. « highly aspherical lenslet » (Stellest par Essilor)
La technologie dite H.A.L. est cousine de celle des verres D.I.M.S, créant non une défocalisation simultanée plane mais produisant un volume de défocalisation myopique avec des segments asphériques présentant un gradient de puissance dioptrique.
Lentilles de contact multifocales
Elles ont la particularité d’avoir des zones périphériques créatrices d’aberrations. Ces aberrations vont focaliser la lumière en avant de la rétine, stabilisant la longueur de l’œil.
La vision est améliorée à toutes les distances mais nécessite une période d’adaptation.
Besoin de commander ces lentilles aux paramètres spécifiques.
Orthokératologie (Ortho-K)
Seuls des spécialistes formés à cette technique ont la possibilité de proposer ce traitement.
On porte les lentilles de contact réalisées sur mesure pendant le sommeil.
Par leur géométrie, ces lentilles créent des aberrations optiques, légères zones de floues en périphérie de la rétine, stabilisant la longueur de l’œil.
Collyre à l’Atropine
L’atropine à faible dose (0.01% à 0.05%) est utilisée pour dilater la pupille et réduire l’accommodation.
Le collyre peut être couplé avec les lentilles ou les verres DIMS pour un meilleur résultat.
Cependant, l’utilisation répétée du collyre peut entraîner une sensibilité à la lumière et une vision de près légèrement floue.
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