Définition
La chirurgie réfractive avec implant « add-on » (ou implant intraoculaire secondaire) est une technique utilisée pour corriger les erreurs de réfraction chez les patients ayant déjà subi une chirurgie de la cataracte ou une autre chirurgie oculaire, ou pour améliorer les résultats visuels chez ceux qui ont des lentilles intraoculaires (LIO) implantées. Ce type de chirurgie est particulièrement utile pour ajuster des imperfections résiduelles ou corriger des problèmes spécifiques comme la presbytie.
Candidats idéaux
- Post chirurgie de la cataracte : Ceux qui ont besoin d’une correction supplémentaire pour améliorer la vision.
- Erreurs de réfraction résiduelles après une autre chirurgie réfractive.
- Presbytie ou d’autres conditions spécifiques.
Types d’implants add-on
Lentilles multifocales
Pour corriger la presbytie, permettant une vision claire à différentes distances (proche, intermédiaire et lointaine).
- Lentilles toriques
Pour corriger l’astigmatisme en plus de la myopie ou de l’hypermétropie.
- Lentilles monofocales
Pour une seule distance (généralement la vision de loin), souvent utilisées pour affiner la correction après une chirurgie de la cataracte.
Procédure d’implants add-on
Préparation
- Un bilan visuel et binoculaire ainsi qu’une consultation avec un ophtalmologiste.
- Une série de mesures précises de l’œil et de la vision est effectuée pour personnaliser l’implant.
- Chirurgie
- Anesthésie locale à profonde selon le besoin.
- Une petite incision est pratiquée à la périphérie de la cornée.
- L’implant « add-on » est inséré dans l’œil, généralement en avant ou en arrière de la lentille intraoculaire existante.
- Récupération
- La récupération est généralement rapide, avec une amélioration de la vision souvent constatée immédiatement après la procédure.
- Des gouttes antibiotiques et anti-inflammatoires sont prescrites pour prévenir les infections et réduire l’inflammation.
Avantages
- Correction précise : Permet d’affiner les résultats visuels après une chirurgie initiale.
- Flexibilité : Une variété de lentilles « add-on » sont disponibles pour répondre aux besoins spécifiques des patients (multifocales, toriques, monofocales).
- Amélioration de la qualité de vie en offrant une vision claire et réduisant la dépendance aux lunettes ou aux lentilles de contact.
Inconvénients et risques
- Risques chirurgicaux : Comme toute chirurgie intraoculaire, il existe des risques d’infection, d’inflammation, de déplacement de l’implant ou de complications plus graves.
- Adaptation : Certains patients peuvent prendre du temps à s’adapter à leur nouvelle vision, en particulier avec des lentilles multifocales.
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