La chirurgie du segment postérieur de l’œil concerne les interventions sur la rétine, la macula, le vitré et le nerf optique. Ces procédures sont souvent complexes et visent à traiter des conditions potentiellement graves pouvant entraîner une perte de vision permanente.
Vitrectomie
Retrait du corps vitré pour traiter diverses pathologies rétiniennes et vitréennes.
Indications
- Hémorragie vitréenne
- Décollement de la rétine
- Traction vitréo-maculaire
- Rétinopathie diabétique proliférative.
Suites Opératoires
- Surveillance des complications (infections, hémorragies).
- Antibiotiques et anti-inflammatoires topiques.
- Suivi régulier pour vérifier la rétine et la clarté des milieux oculaires.
Chirurgie du Décollement de la Rétine
Remplacement de la cornée endommagée ou malade par une cornée saine provenant d’un donneur.
Techniques Principales
- Indentation Sclérale : Placement d’une bande de silicone autour de l’œil pour rapprocher les parois rétiniennes.
- Vitrectomie : Retrait du vitré et application de traitements laser ou cryothérapie.
- Tamponnade Interne : Injection de gaz ou d’huile de silicone pour maintenir la rétine.
Suites Opératoires
- Positionnement spécifique de la tête pour faciliter la réapplication de la rétine.
- Suivi régulier pour surveiller la réapplication et la récupération visuelle.
Photocoagulation Laser
Application de points de laser sur la rétine pour créer des adhérences ou réduire l’œdème.
Indications
- Rétinopathie diabétique
- Déchirures rétiniennes
- Occlusions veineuses rétiniennes
Suites Opératoires
- Surveillance des effets secondaires (inflammation, hémorragie).
- Suivi régulier pour évaluer l’efficacité du traitement et ajuster les soins.
Injections Intravitréennes
Injection sous anesthésie locale de médicaments directement dans le vitré pour traiter des maladies rétiniennes. (Désinfection rigoureuse)
Indications
- Dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) humide
- Œdème maculaire diabétique
- Occlusions veineuses rétiniennes.
Médicaments
- Anti-VEGF (inhibiteurs du facteur de croissance de l’endothélium vasculaire).
- Corticostéroïdes.
Suites Opératoires
- Surveillance des signes d’infection ou d’inflammation.
- Suivi régulier pour évaluer la réponse au traitement et ajuster les injections.
Réparation des Trous Maculaires
Fermeture des trous dans la macula pour améliorer la vision centrale.
Procédure
- Vitrectomie : Retrait du vitré et application de techniques pour rapprocher les bords du trou.
- Tamponnade Gazeuse : Injection de gaz pour maintenir les bords du trou en place pendant la cicatrisation.
Suites Opératoires
- Positionnement spécifique de la tête.
- Suivi régulier pour vérifier la fermeture du trou et la récupération visuelle.
Réparation des Membranes Épimaculaires
Retrait des membranes fibrocellulaires qui se forment sur la surface de la macula.
Procédure
- Vitrectomie : Retrait du vitré
- Pelage délicat de la membrane épimaculaire.
Suites Opératoires
- Surveillance des complications (hémorragie, décollement de la rétine).
- Suivi régulier pour évaluer la récupération visuelle et la récurrence des membranes.
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