Définition
La Femto cataracte, avec un laser femtoseconde, représente une avancée significative dans la chirurgie de la cataracte, offrant une précision accrue et une récupération plus rapide par rapport aux méthodes chirurgicales traditionnelles.
Candidats idéaux
- Patients atteints de cataracte, jeunes ou dures.
- Patients souhaitant une récupération visuelle rapide.
- Ceux qui souhaitent une réduction potentielle des lunettes post chirurgie (ex : correction de la presbytie, correction de l’astigmatisme)
- Patients presbytes souhaitant faire une chirurgie de la presbytie et de la cataracte précoce via la technique Prelex.
Procédure chirurgicale moderne
Préparation et anesthésie
- Avant la chirurgie, une série de mesures précises de l’œil est effectuée pour personnaliser le traitement.
- Le patient reçoit des collyres pour dilater la pupille.
- L’anesthésiste propose une sédation profonde pour assurer plus de confort.
Création de l’incision
- Un laser femtoseconde est utilisé pour créer une incision précise dans la cornée.
- Cette méthode permet une incision plus régulière et circulaire par rapport aux méthodes manuelles.
Ouverture de la capsule : Capsulorhexis
- Le laser femtoseconde est également utilisé pour réaliser une ouverture précise dans la capsule du cristallin. Cette étape est cruciale pour accéder au cristallin.
Fragmentation du cristallin
- Le laser femtoseconde est utilisé pour fragmenter le cristallin.
- Cela rend le processus de fragmentation plus prévisible.
- Les fragments sont plus petits ce qui réduit l’énergie nécessaire lors de l’aspiration.
- Positionnement d’une sonde pour aspirer les fragments du cristallin.
Positionnement de l’implant ou lentille intraoculaire (LIO)
- La lentille intraoculaire (LIO) pliable est insérée à travers l’incision.
- La LIO est soigneusement positionnée dans la capsule postérieure du cristallin.
Récupération
- L’incision avec le femtolaser étant plus fine, la cicatrisation est très rapide.
- Une amélioration de la vision est souvent constatée dès le lendemain de la chirurgie.
- Des gouttes antibiotiques et anti-inflammatoires sont prescrites pour prévenir les infections et réduire l’inflammation.
Avantages
- Précision accrue : Le laser femtoseconde permet des incisions et une capsulorhexis précises, réduisant les complications et améliorant les résultats visuels.
- Réduction de l’énergie : La fragmentation préalable du cristallin par le laser femtoseconde permet une chirurgie plus douce, réduisant le risque de dommages aux tissus oculaires.
- Personnalisation du traitement : Les paramètres du laser peuvent être ajustés en fonction des caractéristiques uniques de l’œil de chaque patient. Par exemple : correction des petits astigmatismes
- Récupération plus rapide : Souvent, les patients récupèrent plus rapidement après une chirurgie de Femto cataracte par rapport aux méthodes traditionnelles.
- Cataracte dure : le laser perce facilement les cataractes bien avancées créant moins d’ondes de choc lors de la fragmentation.
Inconvénients et risques
- Complications potentielles : Bien que rares, comme dans toute chirurgie de la cataracte, des complications telles que l’infection, l’œdème maculaire ou la déchirure de la capsule postérieure peuvent survenir.
- Formation : Pas tous les centres chirurgicaux disposent de l’équipement et du personnel titulaire nécessaire pour réaliser la Femto cataracte.
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